Материалы заседаний
Комиссии по вопросам улучшения положения женщин
в Российской Федерации
при Правительстве РФ

2000 год

Информационный материал
по проблеме "О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России
на 2000-2004 годы"
(26 января 2000 года)

Проблемы охраны репродуктивного здоровья населения, материнства и детства в условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности в стране имеют особую медико-социальную значимость. Наблюдаются существенные изменения тенденций в репродуктивном поведении населения - сокращение числа женщин и семей, желающих иметь детей. В России за последние 10 лет общие потери в численности новорожденных составили более 6 миллионов. Ухудшение показателей воспроизводства населения происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин - увеличивается число гинекологических заболеваний, бесплодие, осложнения беременности, родов и послеродового периода. Прогрессивный рост анемизации беременных (38,6% к числу закончивших беременность - 1998 год) в определенной степени является следствием ухудшения структуры их питания. Качество здоровья беременных отражает продолжающееся снижение числа нормальных родов, которое в целом по России в 1998 году составило всего 30%, а в ряде субъектов Российской Федерации этот показатель не достигает 25 процентов. Неблагоприятным фоном является рост злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин; социально обусловленных заболеваний (инфекций, передаваемых половым путем, включая СПИД), наркомании, алкоголизма. Материнская смертность - интегрированный показатель репродуктивного здоровья женщин в Российской Федерации - более чем в 2,5 раза превышает среднеевропейский показатель и составил в 1998 году 44,0 на 100000 родившихся живыми. Несмотря на устойчивые положительные тенденции в снижении показателя младенческой смертности в стране с 18,6 на 1000 родившихся в 1994 году до 16,5 в 1998 году, уровень также остается еще высоким.

Учитывая особую государственную значимость проблем охраны репродуктивного здоровья населения, этот вопрос 27 ноября 1998 года был обсужден на Комиссии по улучшению положения женщин. Решением Комиссии определен ряд мер в области охраны материнства и детства. В целях усиления внимания к проблеме сохранения здоровья нации решением Комиссии предусмотрена разработка Концепции охраны репродуктивного здоровья населения.

Во исполнение решения заседания Комиссии (п.4 протокола №3 от 27.11.98) Министерством здравоохранения Российской Федерации подготовлен проект Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 годы. Проект разработан ведущими специалистами страны в области охраны репродуктивного здоровья с учетом материалов, представленных заинтересованными министерствами, ведомствами и общественными организациями.

Целью Концепции является сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, увеличение воспроизводства населения и повышение его репродуктивного потенциала, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

Задачи и направления Концепции включают комплекс мер по созданию эффективной системы охраны репродуктивного здоровья населения: обеспечение единой государственной политики и поддержки в этой области, повышение ответственности всех структур власти за ее реализацию; совершенствование законодательной и нормативной базы в области охраны репродуктивного здоровья; реализацию государственных гарантий по приоритетному финансированию мероприятий в области материнства и детства, включая федеральные и региональные целевые программы; реформирование подготовки кадров; повышение роли научных центров и научно-исследовательских институтов в разработке и внедрении в практику эффективных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивной функции, в т.ч. высокие технологии; проведение информационных и образовательных мероприятий по формированию общественного мнения и объединению усилий правительственных и неправительственных организаций и учреждений по созданию и реализации единых установок по охране репродуктивного здоровья и повышению ответственности населения за состояние своего здоровья и др..

Экспертиза проекта Концепции проведена ведущими научными учреждениями и учеными в области охраны репродуктивного здоровья. Проект обсужден и одобрен Координационным советом Минздрава России (протокол от 19.03.99 №1); представлен в Правительство Российской Федерации (24.03.99 №2510/3167-99-14) и в соответствии с поручением от 26 марта 1999 года №П 12-2259 направлен на согласование в заинтересованные министерства и ведомства.

Получены положительные заключения и поддержка Миннауки России, Минтруда России, Минюста России, РАМН, РАН. Минфином России и Минэкономики России дано заключение о нецелесообразности утверждения самостоятельной Концепции, так как с их точки зрения проблемы охраны репродуктивного здоровья должны решаться в рамках общих документов развития здравоохранения.

Однако, в условиях экономического и демографического кризиса проблемы охраны репродуктивного здоровья населения выходят за пределы здравоохранения и приобретают характер первостепенных задач национальной политики. В связи с этим, чрезвычайно важно принятие самостоятельного концептуального межведомственного документа, содержащего приоритетные направления по охране репродуктивного здоровья населения как на федеральном, так и на региональном уровнях.